Rastreamento do uso de álcool entre motoristas, após a implementação da Lei Seca / Tracking of alcohol use among drivers after implementation of Brazil's Drink-driving Law / Rastreo del uso de alcohol entre conductores, tras la implementación de la Ley Seca

Estudo seccional que objetivou identificar o padrão de consumo de álcool entre os condutores de veículo automotor e associar esse padrão com o comportamento de beber e dirigir, em um posto do Departamento de Trânsito da cidade do Rio de Janeiro (DETRAN). Os dados foram coletados no ano de 2011, por meio do questionário Alcohol use disorders indentification test (AUDIT), acrescido de variáveis sobre comportamento de beber e dirigir, totalizando-se 390 participantes da pesquisa. Os dados foram tabulados pelo software Epi-info 2000. Com a análise dos dados, observou-se uma frequência significativa de condutores de veículo automotor classificados como consumidores problemáticos de álcool, segundo o AUDIT, que afirmaram beber e dirigir mesmo após a instituição da lei no 11.705/08. Isso reforça a necessidade de ampliar as ações educativas e fiscalizadoras sobre o ato de beber e dirigir.

This cross-sectional study to identify patterns of drinking among motor vehicle drivers and to associate this with drink-driving behavior at a Traffic Department (DETRAN) station in Rio de Janeiro City. Data were collected in 2011 by applying the Alcohol use disorders identification test (AUDIT) questionnaire, with additional drink-driving-related variables, to the 390 study participants, and tabulated using Epi-Info 2000 software. Analysis revealed a significant frequency of drivers classified by AUDIT as problematical drinkers, who reported drinking and driving, even after enactment of Law 11.705/08. This underlines the need to extend education and inspection with regard to drink-driving.

Estudio seccional que tuco como objetivo identificar el estándar de consumo de alcohol entre los conductores de vehículo automotor y asociar ese modelo de consumo de alcohol con el comportamiento de beber y conducir, en una unidad del Departamento de Tránsito (DETRAN) de la ciudad del Rio de Janeiro. Se recolectaron los datos a través del cuestionario Alcohol Use Disorders Indentification Test (AUDIT) añadiéndole variables sobre comportamiento de beber y conducir, 390 individuos han participado en la investigación. Los datos fueron tabulados por el software Epi-info 2000. A partir del análisis de los datos, se observó una frecuencia significativa de conductores de vehículo automotor clasificados como consumidores problemáticos de alcohol, según AUDIT, que afirmaron beber y conducir aún después de la implementación de la Ley 11.705/08. Eso refuerza la necesidad de ampliar las acciones educativas y fiscalizadoras sobre el acto de beber y conducir.

Consumo de aminoácido de cadeia ramificada na esclerose lateral amiotrófica: suplemento proteico ou substância neurotóxica? / Branched-chain amino acid consumption in amyotrophic lateral sclerosis: protein supplement or neurotoxic substance?

Estudos demonstraram efeito positivo principalmente no ganho ponderalem pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA), suplementadoscom aminoácidos de cadeia ramificada (AACR). Achados recentes têm mostrado que o consumo excessivo e crônico de AACR pode contribuir para a progressão da doença, provavelmente devido a estes serem precursores do glutamato. O objetivo deste estudo foi avaliar a evidência acerca da utilização dos AACR por pacientes com ELA, a fim de elucidar questões pertinentes a sua ingestão. Foi feita busca em base de dados de artigos científicos relacionados ao consumo de AACR na ELA, no período de 1988 a 2013. Foram encontrados seis artigos relacionados ao consumo de AACR por pacientes com ELA. Desses, um referiu melhora da força, enquanto os outros relataram ganho ponderal ou não mostraram resultados significativosem relação aos desfechos. Além disso, foi possível observar uma estreita relação entre o consumo excessivo e crônico dos AACR com o agravamento da doença. À luz dos conhecimentos ora disponíveis, a suplementação com AACR não é recomendada devido aos possíveis efeitos nocivos. O consumo adequado de alimentos proteicos, fontes desses aminoácidos, deve ser utilizado pelos pacientes, respeitando as recomendações estabelecidas. No entanto, estudos adicionais devem ser desenvolvidos em virtude do escasso número de publicações disponíveis.

Studies have shown positive effect mainly in weight gain inpatients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) supplemented with branched chain amino acids (BCAA). However, recent studies have shown that excessive and chronic intake has contributed to the worsening of the disease progression, probably because the amino acids are glutamate precursors. The objective of this study was to assess the evidence about the use of BCAA by patients with ALS, with the aim to clarify pertinent issues for its intake. A search was conducted in data bases for scientific papers related to the intake of BCAA in ALS, between 1988 and 2013. For these review six articles related to the use of BCAA in ALS were found. Of these, one described strength improvement, while the remaining reported weight gain or no significant effects in relation to the outcome. Additionally, it waspossible to observe a close relationship between the excessive and chronic BCAA intake with the worsening of the disease. Considering the presente day available knowledge BCAA supplementation should not be indicated due to the possible harmful effect. The intake of appropriated protein foods should be consumed by these patients, respecting the suggested recommendation. However, more studies are necessary due to the scarce papers in this area.

Impacto da Lei seca na mortalidade por acidentes de trânsito / Impact of the Drink-driving law on mortality from traffic accidents / El impacto de la Ley seca en la mortalidad por accidentes de tráfego

Estudo descritivo que objetivou verificar a frequência da mortalidade por acidentes de trânsito no município do Rio de Janeiro do mês de julho de 2007 comparada à do mês de julho de 2008, além de caracterizar os acidentes e o perfil sociodemográfico de suas vítimas fatais relativos ao último período citado. Os dados das vítimas fatais foram coletados de seus prontuários no Instituto Médico Legal do município do Rio de Janeiro e os dados populacionais foram coletados do DATASUS, sendo ambos compilados e tabulados no programa estatístico Epi-Info 2000. Observou-se redução da mortalidade por acidentes de trânsito de 12,9% em julho de 2008 quando comparada a do mês de julho de 2007, considerando a taxa bruta da população no período. Esse resultado alerta para a importância de medidas preventivas e ainda de fiscalização contínua e efetiva para o cumprimento da lei todo o tempo.

This descriptive study aimed to determine the frequency of mortality from traffic accidents in the municipality of Rio de Janeiro in July 2007 as compared with July 2008, and to characterize the traffic accidents and the socio-demographic profile of fatal casualties in July 2008. Data were collected from victims’ medical records at the Rio de Janeiro municipal forensic institute. Demographic data were collected from the national health service data base (DATASUS), and were compiled and tabulated using the statistics program Epi-Info 2000. Mortality from traffic accidents was around 12.9% lower in July 2008 than in July 2007, in terms of the gross population rate for the period. This result underscores the importance not only of preventive measures, but of effective, direct surveillance for ongoing law enforcement.

Se realizó un estudio descriptivo que tuvo como objetivo determinar la frecuencia de mortalidad por accidentes de tráfico en el município de Rio de Janeiro-Brasil; ocurridos en julio de 2007, en comparación con julio de 2008, para caracterizar los accidentes de tráfico y el perfil sociodemográfico de las personas que han sido muertas en el mes de julio de 2008. Los datos fueron obtenidos de los registros médicos de las víctimas en el Instituto Médico Forense del municipio de Río de Janeiro. Se recogieron datos demográficos en el DATASUS y fueron compilados y tabulados por el programa estadístico Epi-Info 2000. Hubo reducción de la mortalidad por accidentes de tráfico de 12,9% en julio de 2008 en comparación con julio de 2007, teniendo en cuenta la tasa bruta de población durante el período. Eso resultado nos recuerda la importancia de medidas preventivas e incluso una vigilancia directa y efectiva para la aplicación de la ley todo el tiempo.

Uso de álcool em vítimas de acidentes de trânsito: estudo do nível de alcoolemia / Uso de alcohol en accidentes de tránsito: estudio del nivel de alcoholemia / Alcohol use and traffic accidents: a study of alcohol levels

Trata-se de estudo exploratório descritivo. O objetivo foi correlacionar os níveis de alcoolemia, detectados nas vítimas fatais por acidentes de trânsito, na cidade do Rio de Janeiro, a partir dos registros do Instituto Medico Legal -IML, com o perfil da vítima e as características dos acidentes. Os dados foram levantados no arquivo do IML, por meio dos prontuários de vítimas fatais por acidentes de trânsito, compilados e tabulados Poe meio do programa estatístico SPSS, no período compreendido entre janeiro e maio de 2005. Avaliaram-se 348 prontuários de vítimas fatais por acidentes de trânsito. Desses, apenas 94 realizaram o exame de alcoolemia, sendo que 83 apresentaram alcoolemia positiva e 60,2 por cento níveis acima de 0,6g/l. Evidenciou-se o envolvimento do álcool com vítimas fatais nos acidentes de trânsito em níveis acima e abaixo de 0,6g/l de álcool por litro de sangue.

Se trata de estudio epidemiológico exploratorio y descriptivo. El objetivo fue correlacionar los niveles de alcoholemia detectados en las víctimas fatales por accidentes de tránsito, en la ciudad de Río de Janeiro (datos de los registros del Instituto Médico Legal/IML) con el perfil de la víctima y las características de los accidentes. Los datos fueron recolectados del archivo del IML, a través de los registros que constaban en las fichas de víctimas fatales por accidentes de tránsito; fueron compilados y se elaboraron tablas con el Programa estadístico SPSS, en el período comprendido entre enero y mayo de 2005. Fueron levantados datos sobre 348 víctimas fatales por accidentes de tránsito, de estos, apenas 94 realizaron el examen de alcoholemia, siendo que en 83 fueron detectados niveles de alcoholemia; el 60,2 por ciento presentó niveles por encima de 0,6g de alcohol por litro de sangre. Se mostró evidente el envolvimiento del alcohol en accidentes de tránsito con víctimas fatales, en niveles por encima y por debajo de 0,6g de alcohol por litro de sangre.

This was an exploratory, descriptive study that aimed to correlate alcohol levels detected in fatal victims of traffic accidents, in Rio de Janeiro city, with the victim’s profile and the characteristics of the accident. The data were retrieved from the registers of the Legal Medicine Institute/IML, through the registers of the medical records of the fatal victims of traffic accidents. Compiled and tabulated using the Statistics Program SPSS, for the period between January and May 2005, 348 fatal victims of traffic accidents were reported. Of these victims, 94 had been tested for alcohol, of these, 83 had levels of alcohol detected, 60.2 percent presented levels above 0.6g/l blood. The use of alcohol was evident, at levels above and below 0.6g per liter of blood, in the cases of fatal victims of traffic accidents.

O paciente oculto: qualidade de vida entre cuidadores e pacientes com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica / The occult patient: quality of life of caregivers and patients withdiagnosis of amyotrophic lateral sclerosis

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela depleção progressiva dos neurônios motores superiores e inferiores, cuja mortalidade deve-se fundamentalmente à repercussão respiratória. A família exerce um papel muito importante para os que padecem dessa impiedosa doença, tanto no tratamento (clinico e reabilitativo) como no ajuste pessoal do doente à sua situação de incapacidade. Por outro lado, o prestador de cuidados também sofre uma pressão maior, acabando por desenvolver níveis significativos de sobrecarga, afetando ao mesmo tempo as suas atividades de lazer,as relações sociais, as amizades, a intimidade, a liberdade e o equilíbrio emocional. Objetivo. Revisar os dados da literatura a respeito da Qualidade de Vida (QV) de pacientes com ELA e seus cuidadores. Método. Foi feita uma busca de artigos nas bases de dados Bireme, SCIELO e Pubmed com as seguintes palavras-chave: Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), qualidade de vida, cuidador nos idiomas inglês, francês e espanhol. Resultados. Poucos estudos foram desenvolvidos no sentido de avaliar os determinantes da QV na ELA. Em geral, a capacidade física demonstra pouca relação com a QV, enquanto que fatores psicológicos, existenciais e o suporte recebido parecem ser os fatores preponderantes. Um número reduzido de estudos avaliou a QV dos cuidadores familiares, entretanto pode-se concluir que qualquer tratamento que possa reduzir o impacto da doença sobre os pacientes também traz benefícios para os que prestam cuidados. Conclusão. Determinar quais são os fatores que causam impacto na vida dos indivíduos com ELA pode auxiliar na tomadade decisões e na elaboração de planejamentos e de intervenções, tratamento e serviços. Intervenções especificamente desenhadas para aumentar a efetividade da relação entre pacientes e cuidadores podem melhorar o bem-estar psicológico de ambas as partes.

Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a neurodegenerative illness characterized by a progressive loss of the upper and lower motor neurons, whose mortality fundamentally occurs due to respiratory repercussion. The family exercises a very important role for these sick persons, not only by providing the treatment (clinical and rehabilitative), but also for the personal adjustment of the patient to his incapacity. On the other hand, the caregiver also suffers a stronger pressure, ending-up with the development of significant levels of burden, affecting at the same time his leisure activities, social relations, friendships, intimacy, liberty and emotional equilibrium. Objective. To revise the data of literature regarding the Quality of Life (QL) of patients with ALS and their caregivers. Method. A search for papers was made in the databases Bireme, Scielo and Pubmed with the following keywords: amyotrophic lateral sclerosis, quality of life, and caregiver in English, French and Spanish languages. Results. Few studies were developed aiming the evaluation of QL determinants in ALS. In general, the physical capacity shows little correlation the QL, whereas psychological, existential factors and the support received seemto be the preponderant factors. A limited number of studies evaluated the family caregivers QL, however we can conclude that any treatment that can reduce the impact of the illness on the patients also benefits the caregivers. Conclusion. To determine which are the factors that cause impact in the life of the individuals with ALS can help in the decision-making for the elaboration of planning and interventions, treatment and services. Interventions specifically designated to increase the effectiveness of the relation between patients and caregivers can improve psychological well-being of both.

Epidemiologia da esclerose lateral amiotrófica - Europa/América do Norte/América do Sul/Ásia: discrepâncias e similaridades: revisão sistemática da literatura / Epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis - Europe/North America/South America/Asia: discrepancies and similarities: systematic review of the literature

A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa de causa desconhecida, que afeta principalmente os neurônios motores da medula espinhal, tronco cerebral e do encéfalo.No Brasil, há poucos dados disponíveis epidemiológicos da ELA, principalmente nos aspectos de distribuição por gênero, tempo do início da sintomatologia, até o diagnóstico. O presente estudo tem o objetivo de apresentar uma revisão sistemática da literatura indexada sobre incidência, prevalência, forma de apresentação e acometimento inicial da doença, taxa de mortalidade, epidemiologia da ELA no Brasil e em outros países, definida pelos critérios de EL Escorial (WFN, 1998). Foram selecionados 10 artigos, publicados na língua inglesa, de 1982 a 2008, com estudo retrospectivo, observacional, através de busca nas bases de dados por índice, título, assunto, usando combinações de palavras-chave inglesas, visando estudos com pacientes avaliados em centros de referência. Nos trabalhos devidamente tabulados foi aplicado o critério Oxman & Guyatt (1991) para qualificar, sem, entretanto ter intenção de exclusão. Os estudos mostram discrepâncias nas variações em relação à taxa de incidência nas várias regiões do mundo, maior na Ilha de Guam (3,9/100.000 habitantes) e menor na China (0,3/100.000 habitantes). A média de idade de acometimento é menor no Brasil, com 52 anos, mostrando discrepância em relação aos outros países que variam de 59 a 65 anos.A similaridade refere-se ao sexo, com maior prevalência nos homens do que nas mulheres e sintoma inicial com fraqueza muscular assimétrica.

Amyotrophic lateral sclerosis is a neurodegenerative disease of unknown cause, which mainly affects the motor neurons of the spinal cord, brain stem and of the brain. In Brazil, there is few available epidemiological data on ALS, mainly about gender distribution, time of beginning of the symptoms, as well as diagnosis. The present study has as objective to present a systematic review of the indexed literature on incidence, prevalence, form of presentation and initial symptoms of the disease, rate of mortality, epidemiology of ALS in Brazil and other countries, as defined with the EL Escorial criteria (WFN, 1998). Ten articles were selected, published in the English language between 1982 and 2008, with retrospective, observational study, through search in databases for index, heading, subject, using combinations of English keywords, aiming at studies with patients evaluated in reference centers. In the tabulated works, the Oxman & Guyatt (1991) criterion was applied to characterize, but without exclusion intention. The studies show discrepancies in the variations related to the rates of incidence in various regions of the world, mostly in the Island of Guam (3.9/100.000 hab) and less in China (0.3/100.000 hab). The average age of at the beginning is smaller in Brazil, with 52 years, displaying discrepancy in relation to the other countries where it varied from 59 to the 65 years. The similarity is related to the gender, with greater prevalence in the men than in the women, and in relation to initial symptom, with asymmetrical muscular weakness.

Acidentes de trânsito e a frequência dos exames de alcoolemia com vítimas fatais na cidade do Rio de Janeiro / Traffic accidents with fatal victims and alcohol consumption in Rio de Janeiro City / Accidentes de tránsito y la frecuencia de los exámenes de alcoholemia con víctimas fatales en la ciudad del Rio de Janeiro

Estudo epidemiológico descritivo. O objetivo foi analisar os óbitos por acidentes de trânsito, registrados no Instituto Médico Legal (IML), na cidade do Rio de Janeiro, segundo a frequência de realização dos exames sobre os níveis de alcoolemia. Foram analisados 533 prontuários, no período de seis meses, que corresponderam a 12,3% do total de mortes registradas. Evidenciou-se que o exame de alcoolemia foi prioritariamente realizado nas vítimas que vieram de via pública e deram entrada no IML nas primeiras 12 horas após o acidente. A realização dos testes de alcoolemia teve significativa relação com o tempo decorrido entre o acidente e o óbito. Identificou-se, contudo, grande perda de oportunidade de realização do exame para um grande número de vítimas vindas diretamente de via pública nas primeiras 12 horas do acidente (50,1%), colaborando para uma subnotificação dos verdadeiros números de álcool no trânsito.

Alcoolismo feminino: subsídios para a prática profissional da enfermagem / Feminine alcoholism: subsidies for the professional practice / El alcoholismo femenino: los subsidios para la práctica profesional de la enfermería

Trata-se de pesquisa qualitativa. Utilizou o Método de História de Vida e teve por objetivos analisar as conseqüências do uso abusivo de bebida alcoólica e discutir a assistência de saúde de que se precisa e dispõe. As 30 depoentes estavam na faixa etáriade 20 a 60 anos. O estudo evidenciou que as mulheres fazem uso abusivo de bebida alcoólica para esquecer ou amenizar as conseqüências de dificuldades financeiras; divergências na relação conjugal; violência física; exaustiva jornada de trabalho. Asconseqüências do consumo abusivo são problemas de saúde; privações; maus tratos; dificuldades de relacionamento familiar e conjugal; problemas físicos; psicológicos; tentativa de suicídio; abandono de filhos e marido. Conclusões: as mulheres nãoreferiram oferta de serviços de saúde. Toda e qualquer iniciativa governamental deve ser inclusiva, valorizando e incentivando aparticipação da comunidade e de Organizações da Sociedade Civil, congregando ações e saberes das áreas tecnológicas, humanas e de saúde.

The present is a qualitative research. It has taken the Life History Method and aimed to assess the consequences of alcohol abuse and discuss necessary and accessible health care. The 30 deponents were in a band age of 20 to 60 years old. The study showed that the women abuse alcohol in order to forget or minimize the consequences of financial difficulties; differences inmarital relationships; physical violence and; exhausting work journeys. Outcomes of alcohol abuse are health problems; deprivation; maltreatment; difficulties in family life and in maritalrelations; physical and psychological problems; suicide attempts and; abandoning of children and husband. The study followed to conclude that the women have not mentioned any health care offer, and affirm that any governmental initiative has to be inclusive, valuing and encouraging community and Civil SocietyOrganizations engagement, so as to congregate technological, human and medical actions and know-how.

Se trata de una investigación cualitativa. El método utilizado es el Método de Historia de Vida y tuvo como objetivos analizar las consecuencias del uso abusivo de bebida alcohólica y discutir la asistencia a la salud que es necesaria y cual la asistencia médica que está disponible. Las 30 (treinta) personasdeclarantes tenían entre 20 y 60 años. El estudio mostró que las mujeres hacen uso abusivo de bebida alcohólica para olvidar o amenizar las consecuencias de las dificultades financieras; divergencias en la relación conyugal; violencia física; exhaustiva jornada de trabajo. Las consecuencias del consumo abusivoson problemas de salud; privaciones; malos tratos; dificultades en la relación familiar y conyugal; problemas físicos;psicológicos; tentativa de suicidio; abandono de los hijos y del marido. Conclusiones: las mujeres no mencionaron ninguna oferta de servicios de salud. Toda y cualquier iniciativagubernamental tiene que ser incluyente, valorizando y dando incentivo a la participación de la comunidad y de Organizaciones de la Sociedad Civil, congregando acciones y conocimientosde las áreas tecnológicas, humanas y de salud.

A enfermeira pediatra cuidando de crainças/adolescetnes com sídrome alcoólica fetal (SAF) / The pediatrician nurse takin g care of children/adolescents with fetal alcoholic sindrome (SAF)

Estudo realizado em uma instituição pública de neurologia com seis crianças que apresentavam diagnóstico de síndrome alcoólica fetal (SAF). Os objetivos foram: descrever as necessidades humanas básicas afetadas em crianças com SAF; identificar as áreas de desenvolvimento defasadas; e avaliar o desenvolvimento da crianças. Metodologia: pesquisa qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Escola São Francisco de Assis (HESFA) e Escola de Enfemagem Anna Nery...

Níveis de alcoolemia e mortalidde por acidentes de trânsito na cidade do Rio de Janeiro / Alcoholemy levels and mortality by traffic accidents in the city of Rio de Janeiro

Trata-se de estudo epidemiológico descritivo. Objetivou-se descrever o perfil das vítimas fatais por acidentes de trânsito na cidade do Rio de Janeiro a partir dos registros do Instituto Medico Legal e compará-los aos níveis de alcoolemia detectados através do exame laboratorial. A coleta de dados obedeceu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde...

O impacto do álcool na mortalidade em acidentes de trânsito: uma questão de saúde pública / The impact of alcohol abuse in mortaqlity of traffic accidents: a matter of public health

O estudo objetivou relacionar a mortalidade em acidentes de trânsito, no período de dezembro de 2001 a fevereiro, na cidade do Rio de Janeiro, com a taxa de álcool apresentada no sangue. Foram levantados, no Instituto Médico Legal, 267 prontuários de vítimas fatais de trânsito. Evidenciou-se a mortalidade diretamente acentuada em pessoas em idade produtiva. Observou-se, do total, 88 vítimas (32, 9 por cento), realizaram testes de alcoolemia, e desses 33 por cento foram positivos (a partir de 0, 6 g/l no sangue) e 67 por cento apresentaram alcoolemia negativa. Ao correlacionar alcoolemia positiva com o local de óbito, observou-se que 42, 2 por cento foram provenientes de via pública e 16, 6 por cento de hospital...

A mortalidade e morbidade por acidentes de trânsito: contribuição para o estudo das lesões raquimedular / Mortality and morbidity caused by traffic accidents: contribution for the study of spinal injury / La mortalidad y morbilidad causadas por accidentes de tránsito contribución para el estudio de las lesiones raquimedulares

Este artigo apresenta algumas considerações sobre os aspectos da morbimortalidade causada pelaviolência do trânsito no Brasil, enfocando a preocupação da saúde pública por cosntituir uma das mais importantes causas de mortes relacionadas às causas externas, além de ser responsável por grande número de seqüelas graves sobretudo na faixa mais jovem da população. destaca o traumatismo raquimedular como consegüência da violência do trânsito, embora não se tenha esse dado bem definido. Mostra que as estatítisticas dos acidentes de trânsito continuam aumentando, principalmente na cidade do Rio de Janeiro e também uma preocupação da carência com relação à formação de recursos humanos e à reabilitação....

Amyotrophic lateral sclerosis in Brazil: 1998 national survey

OBJECTIVES: To assess the epidemiologic characteristics of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) in Brazil in 1998. METHOD: Structured Clinical Report Forms (CRFs) sent to 2,505 Brazilian neurologists from January to September 1998 to be filled with demographic and clinical data regarding any ALS patient seen at any time during that year. RESULTS: Five hundred and forty CRFs were returned by 168 neurologists. Data on 443 patients meeting the criteria of probable or definite ALS according to El Escorial definition were analysed: 63 probable (14.2 percent) and 380 definite (85.8 percent). Two hundred and fifty-nine (58.5 percent) of the patients were male, mean age of onset was 52. Spinal onset occurred in 306 patients (69 percent); bulbar onset in 82 (18.5 percent), and both in 52 (11.7 percent). Twenty-six (5.9 percent) had a family history of ALS. Two hundred and fifty-nine (58.6 percent) were seen by private practitioners, and 178 (40.2 percent) at a hospital clinic. Age-ajusted incidence shows a peak incidence at the 65-74 years old range. CONCLUSIONS: The disease's characteristics are similar to those described in international studies, except for age of onset (Brazilian patients are younger). This difference is not confirmed when figures are age-adjusted

Abordagem psicológica na esclerose lateral amiotrófica / Psychological approach in the amyotrophic lateral sclerosis

Os autores chamam atençåo para os aspectos psicológicos na ELA, que têm merecido maior atençåo recentemente. Consideram tais aspectos na perspectiva nåo só do paciente como da família. Enfatiza o apoio dado pela equipe multidisciplinar com resultados altamente positivos tanto pelo lado dos pacientes e familiares, como também pelo lado dos próprios profissionais de saúde envolvidos

Novos aspectos neuropatológicos da ELA / New neuropathological aspects of amyotrophic lateral sclerosis

Os autores chamam atençåo para os novos achados neuropatológicos nos recentes estudos sobre a Esclerose Lateral Amiotrófica. Consideram que tais observaçöes levantam a hipótese de que esta enfermidade nåo está limitada ao sistema motor exclusivamente, mas atinge outras estruturas de modo mais frequente do que se imagina

Paralisia bulbar progressiva do adulto: seria uma entidade nosológica autônoma? / Progressive bulbar palsy: could it be an autonomous nosological entity

Neste artigo säo considerados aspectos nosológicos e discutida a autonomia da PBP. É mostrada a tendência entre autores modernos, a considerar a íntima relaçäo com a esclerose lateral amiotrófica (forma bulbar)